Уменьшение груди (редукционная маммопластика)

Основной задачей редукционной маммопластики является уменьшение размера молочной железы путем частичной резекции с целью уменьшения объема и улучшения ее формы.
Дискомфорт, связанный с большим объемом и массой железы является основным показанием к операции. Многие пациентки предъявляют жалобы на боли в грудном и шейном отделах позвоночника (в Швеции, например, такие операции проводятся по жизненным показаниям).

Нередко основной причиной для уменьшения объема молочных желез является проблема подбора одежды, борозды на надплечьях от чрезмерного давления бретелек и наличие опрелостей в субмаммарных складках.
Любой из методов редукционной маммопластики включает решение трех основных задач:
– резекция избыточного объема тканей железы,
– устранение провисания сосково-ареолярного комплекса,
– удаление чрезмерно растянутой кожи.
Методики, применяемые при решении этой проблемы, очень разнообразны, поэтому пациентке разъясняются альтернативные техники оперативного вмешательства, чтобы принятое решение было хорошо взвешенным и отвечало всем запросам пациентки.
Редукционная маммопластика – довольно обширная операция с большой раневой поверхностью, с чем связано повышение возможности развития осложнений местного характера.

В более поздние сроки возможно:
– развитие рубцовой деформации, особенно у пациентов со склонностью к образованию келоидных рубцов,
– нарушение чувствительности кожи, и сосково-ареолярного комплекса (до 10 % случаев),
– деформация ареолы (дистопия и деформация контура), довольно часто встречается независимо от метода, применяемого в том или ином случае. Чаще всего деформация связана с образованием рубца.
– при эндокринных изменениях возможен рецидив гипертрофии молочных желез.
Деформация молочных желез после операции возникает из-за растяжения кожи нижних отделов молочной железы оставшимся большим объемом железы, поэтому при планировании операции необходимо адекватно оценивать объем резекции и возможность возникновения осложнений.
Практика показала, что при резекции больших объемов молочной железы (более 1000 гр.) резко возрастает % осложнений: от 2,5 до 24 %.