Что такое гистероскопия?

Гистероскопия – это процедура в гинекологии, во время которой происходит осмотр полости матки и цервикального канала. Для этого изобретен инструмент - гистероскоп, который представляет собой сложную систему с оптикой, каналами для введения и выведения жидкости, введения инструментов. Гистероскоп передает изображение на экран монитора. Благодаря визуализации происходящего, врач-гинеколог все свои движения контролирует, а не делает это вслепую, как при обычном выскабливании полости матки.

alt

 

Существуют два вида гистероскопии - диагностическая гистероскопия и операционная гистероскопия.
 
При диагностической гистероскопии проводятся малые оперативные вмешательства, такие как прицельная биопсия, удаление малых полипов, рассечение внутриматочных синехий. Эти операции проводятся при помощи специальных эндоскопических полужестких инструментов - ножниц и щипцов. 
Резектоскоп используется для аблации или резекции эндометрия при маточных кровотечениях, особенно когда нет необходимости в сохранении репродуктивной функции. Резектоскопия применяется для удаления крупных полипов, подслизистых миоматозных узлов, рассечения или иссечения внутриматоных перегородки. 

В клинике «Оливия» при использовании гистероскопа диаметром 2,5 мм возможно проведение процедуры без обезболивания и поэтому называется офисной гистероскопией. При проведении офисной гистероскопии пациентка вместе с врачом имеет возможность наблюдать на экране монитора состояние полости матки, и самостоятельно увидеть наличие тех или иных проблем.

alt
 (Выполняется гистерорезектоскопическое удаление полипа матки -

оперирует врач-гинеколог высшей категории Мушастикова О.В)

Показания для проведения гистероскопии
 
Бесплодие;
маточное кровотечение;
болезненные менструации;
Нерегулярные или необычно скудные менструации;
Маточная перегородка;
Привычное невынашивание беременности;
Боль в области малого таза;
подслизистые миоматозные узлы;
полипы матки.
 
Описание гистероскопии
 
Операция проводится под внутривенной анестезией. Накануне операции пациентку осматривает анестезиолог и выбирает оптимальное анестезиологическое пособие. 
Во время операции вначале происходит постепенное расширение канала шейки матки. Затем в полость матки воодится гистероскоп. 
 
Размер диагностического гистероскопа 6 мм, операционного 8 мм. Через каналы гистероскопа в полость матки вводится стерильный физиологический раствор или глюкоза, для того, чтобы расширить полость матки, т.к. в норме полость матки щелевидная. Расширение полости матки позволяет лучше ее осмотреть и проще манипулировать инструментами.
Длительность процедуры от 10 минут до одного часа про больших узлах или полипах).
Нередко диагностическая гистероскопия переходит в оперативную. После осмотра полости матки и канала шейки матки хирург принимает решение о дальнейших действиях. 
 
Госпитализация при гистероскопии
 
Длительность пребывания в клиники - 3-4 часа. Пациентка приходит натощак, после операции через час - легкая пища. В редких случаях пациентка остается в стационаре на ночь.
 
Весь удаленный материал отправляется на гистологические исследование. Ответ можно получить через 7 дней. После получения гистологического заключения необходимо явиться к своему врачу для получения необходимого лечения.
 
Послеоперационный период после гистероскопиии
 
После операция у пациентки возможны незначительные кровянистые выделения из половых путей. Болевый ощущений, как правило, нет. На следующий день большинство пациенток могут приступить к работе.
Для профилактики воспалительных изменений в послеоперационном периоде назначаются антибиотики, исключается использование тампонов и спрницеваний. После гистероскопии пациентам рекомендуется воздерживаться от половых актов от одной до трех недель.


Осложнения гистероскопии

Гистероскопия является относительно безопасной процедурой. Осложнения, такие как травма цервикального канала или матки, инфицирование, сильное кровотечение и побочные эффекты анестезии встречаются менее чем в 1% случаев.

Хотя осложнения после гистероскопии встречаются нечасто, пациентка должна немедленно связаться со своим врачом, если у нее началось обильное кровотечение или имеются признаки инфицирования, такие как болезненные спазмы, повышенная температура или озноб.

Как уже было отмечено, гистероскопия – это хирургическая операция без проведения разрезов. Независимо от того, какой тип гистероскопии (диагностическая или оперативная гистероскопия) рекомендует Ваш гинеколог, можете быть уверены в том, что при проведении опытным врачом эта операция не является опасной.

Важно помнить, что каждый пациент индивидуален, и показания к операции, также как и ее результат, зависят от состояния пациента. Если после прочтения этой статьи у Вас появились дополнительные вопросы, Вы можете обсудить их на приеме с врачом-гинекологом клиники «Оливия».

<< Назад